Oscar | Πρόγραμμα Υγείας

Η e-AsfaleiaSou.gr  σε συνεργασία με την εταιρεία Wise Daedalus προσφέρει τις καλύτερες παροχές υγείας επιλέγοντας ένα πρόγραμμα που είναι Value for Money για τους πελάτες της.

Το πρόγραμμα υγείας “Oscar” παρέχει:

 

1.

Θάνατος από Ατύχημα

€12.000

2.

Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ατύχημα

€12.000

3.

Μόνιμη Μερική Ανικανότητα από Ατύχημα

Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας του κυρίως Ασφαλισμένου από Ατύχημα, η Εταιρεία θα καταβάλλει στον ίδιο ποσοστό (%) επί των :

€12.000

4.

Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ασθένεια

€8.000

5.

Απόδοση Εξόδων για Νοσηλεία σε Οποιοδήποτε Νοσοκομείο ή Κλινική
Νοσοκομειακή Περίθαλψη από Ατύχημα ή Ασθένεια στην Ελλάδα ή
Εξωτερικό
 Ανώτατο ετήσιο όριο ανά άτομο
 Εκπιπτόμενο ποσό ανά άτομο ετησίως
 Ανώτατο όριο για δωμάτιο και τροφή, ημερησίως
 Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ)
 Ανώτατος αριθμός ημερών νοσηλείας στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας
 Αμοιβές ιατρών (χειρουργού, αναισθησιολόγου, θεράποντα)
 Χειρουργικές Επεμβάσεις στο Νοσοκομείο χωρίς διανυκτέρευση
Σε περίπτωση νοσηλείας σε ανώτερη “θέση νοσηλείας” το ποσοστό απόδοσης
εξόδων μειώνεται κατά 10% για κάθε ανώτερη θέση.
Χειρουργική Αποκατάσταση Μαστών (Ανώτατο όριο για όλη τη διάρκεια ισχύος
της ασφάλισης, έως
Νοσοκομειακό Επίδομα για Τυχαίο Προσωπικό Τραυματισμό ή Ασθένεια.
 Ημερήσιο Επίδομα για κάθε ημέρα νοσηλείας
 Ανώτατος αριθμός ημερών καταβολής
 Έναρξη καταβολής παροχής
Νοσοκομειακό Επίδομα για Τυχαίο Προσωπικό Τραυματισμό ή Ασθένεια
στο Εξωτερικό
 Καταβάλλεται Ημερήσιο Νοσοκομειακό Επίδομα
 Ανώτατος αριθμός ημερών καταβολής
 Έναρξη καταβολής παροχής
Χειρουργικό Επίδομα από Ατύχημα ή Ασθένεια
Ανώτατο ασφαλισμένο ποσό ανά περιστατικό, ανάλογα με την σοβαρότητα της
επέμβασης ποσοστό (%) επί των:
Καταβάλλεται εφάπαξ Επίδομα μετά την πάροδο 10 μηνών από την έναρξη
ισχύος της
 Για Φυσιολογικό Τοκετό
 Για Καισαρική Τομή
 Για Αποβολή
 Ωφέλημα Συζύγου (Μόνο μετά από Φυσιολογικό Τοκετό ή Καισαρική Τομή
Το Νοσοκομειακό Επίδομα και το Χειρουργικό Επίδομα καταβάλλονται μόνον
εφόσον ΔΕΝ προσκομισθούν έξοδα νοσηλείας προς αποζημίωση.
Τα καταβαλλόμενα ποσά του/της
 Νοσοκομειακού και Χειρουργικού Επιδόματος
 Ημερήσιου Επιδόματος Εξωτερικού
 Παροχής Μητρότητας
 Χειρουργικής Αποκατάστασης Μαστών
συμπεριλαμβάνονται στο ανώτατο ετήσιο όριο ανά άτομο, της Νοσοκομειακής
Περίθαλψης

€8.000

6.

ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη για Τυχαίο Προσωπικό Τραυματισμό ή
Ασθένεια (Ελεύθερη Επιλογή).
Α. Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη από Ατύχημα
 Καταβάλλεται το 100% των δαπανών που θα πραγματοποιηθούν εντός ή
εκτός Νοσοκομείου εξαιτίας ατυχήματος.
 Οι Φυσικοθεραπείες καλύπτονται μόνο συνεπεία νοσηλείας ή κατόπιν
κατάγματος, με ανώτατο όριο τις δώδεκα (12) συνεδρίες
Ανώτατο ετήσιο όριο ανά άτομο
Ετήσια Απαλλαγή ανά άτομο
Ανώτατο όριο αμοιβής ανά Ιατρική Επίσκεψη
Β. Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη από Ασθένεια
 Καλύπτονται, αποκλειστικά και μόνο, Ιατρικές Επισκέψεις, Διαγνωστικές
Εξετάσεις και Φάρμακα, με παραπεμπτικό και συνταγή Ιατρού
 Δεν καλύπτονται οι Φυσικοθεραπείες
Ανώτατο ετήσιο όριο ανά άτομο
Ετήσια Απαλλαγή ανά άτομο
Ανώτατο όριο αμοιβής ανά Ιατρική Επίσκεψη
Απόδοση εξόδων Δαπανών Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης από Ασθένεια

€8.000

 

Τι ασφαλίζεται; Τι δεν ασφαλίζεται;
Καλυπτόμενα Ωφελήματα:

Θάνατος Μόνιμη ή Μερική Ανικανότητα &
Ιατροφαρμακευτικά Έξοδα από Ατύχημα
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει μόνο για σωματικές βλάβες και
δεν καλύπτει καμία απαίτηση που προκαλείται ή προκαλεί
ασθένεια. Θα πληρώσουμε τα ωφελήματα όπως
περιλαμβάνονται στο πίνακα του συμβολαίου σας, εάν
υποστείτε σωματική βλάβη κατά τη διάρκεια της περιόδου
ασφάλισης που έχει ως αποτέλεσμα:
• Θάνατος από Ατύχημα; ή
• Μόνιμη ή Μερική Ανικανότητα από Ατύχημα
• Ιατρικά Έξοδα μετά από Ατύχημα
Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ασθένεια
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει, εάν έχετε καταστεί μόνιμα και
ολικά ανίκανος προς εργασία, υποφέροντας από ασθένεια κατά
τη διάρκεια της περιόδου ασφάλισης που έχει ως αποτέλεσμα:
• Απώλεια Όρασης – και τα δύο μάτια; ή
• Τη χρήση δύο άνω άκρων, ή
• Ολική και ανίατη παράλυση;
Νοσοκομειακή Περίθαλψη από Ασθένεια ή Ατύχημα στη
Ελλάδα ή Εξωτερικό.
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει για Νοσοκομειακή Περίθαλψη
που συμπεριλαμβάνει νοσηλεία ως Εσωτερικός Ασθενής ή για
Ημερήσια Νοσηλεία, χειρουργείο, νοσηλευτικά,
συνταγογραφούμενα φάρμακα, αμοιβή χειρουργού και
αναισθησιολόγου, ή γιατρούς άλλων ειδικοτήτων,
εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις, τομογραφίες,
φυσικοθεραπεία κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Χειρουργική Αποκατάσταση Μαστών.
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει σε περίπτωση που η ασφαλισμένη
κατά τη διάρκεια ισχύος της ασφάλισης υποβληθεί σε ολική ή
μερική μαστεκτομή λόγω αποδεδειγμένης κακοήθους
νεοπλασίας.
Παροχή Μητρότητας
Το ωφέλημα είναι πληρωτέο νοουμένου ότι ο τοκετός γίνεται
τουλάχιστον 10 μήνες μετά την έναρξη του Ασφαλιστηρίου ή
την ένταξη του Ασφαλισμένου Προσώπου στο Ασφαλιστήριο.
Παροχή Πατρότητας
Ένα εφάπαξ ποσό (επίδομα), στο σύζυγο της Ασφαλισμένης
εφόσον καλύπτεται στο παρόν ασφαλιστήριο.
Νοσοκομειακό Επίδομα από Ασθένεια ή Ατύχημα
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει εάν εισαχθεί για Νοσοκομειακή
Περίθαλψη ως Εσωτερικός Ασθενής από ατύχημα ή ασθένεια η
Εταιρία θα καταβάλλει Ημερήσιο Επίδομα Νοσοκομειακής
Περίθαλψης για κάθε ημέρα παραμονής του στο Νοσοκομείο ή
την Κλινική εφόσον ο ασφαλισμένος ΔΕΝ προσκομίσει έξοδα
προς αποζημίωση.
Χειρουργικό Επίδομα από Ασθένεια ή Ατύχημα
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει εάν εισαχθεί για Νοσοκομειακή
Περίθαλψη ως Εσωτερικός Ασθενής από ατύχημα ή ασθένεια η
Εταιρία θα καταβάλλει ποσοστό του ποσού που αναγράφεται
στον Πίνακα Παροχών ανάλογα με το είδος και τη σοβαρότητα
της χειρουργικής επέμβασης εφόσον ο ασφαλισμένος ΔΕΝ
προσκομίσει έξοδα προς αποζημίωση.
Εξωνοσοκομειακή Περίθαλψη από Ασθένεια ή Ατύχημα
Αυτό το Μέρος Σας καλύπτει τις δαπάνες πρωτοβάθμιας
περίθαλψης, είτε από ασθένεια είτε από ατύχημα, όπως αυτές
αποκλειστικά αναγράφονται και περιγράφονται στον Πίνακα
Παροχών.

❌ Αυτοκτονία ή απόπειρα αυτοκτονίας, ανεξάρτητα από τη
διανοητική κατάσταση του ασφαλισμένου.
❌ Πόλεμο, Πολεμική Ενέργεια, Εξέγερση, Επανάσταση,
Εχθροπραξίες, Τρομοκρατική Ενέργεια.
❌ Συμμετοχή στις ένοπλες δυνάμεις σε καιρό ειρήνης ή
πολέμου.
❌ Συμμετοχή του Ασφαλιζόμενου σε ναυτικές, στρατιωτικές,
αεροπορικές ή αστυνομικές επιχειρήσεις
❌ Στο Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοποιητικής Ανεπάρκειας και τις
επιπλοκές του.
❌ Συμμετοχή ή απόπειρα τελέσεως εγκληματικών πράξεων ή
παράνομων ενεργειών.
❌ Οδήγηση ή χρήση αεροπλάνων ή εκτός ως επιβάτης.
❌ Άμεσες ή έμμεσες συνέπειες του μετασχηματισμού του ατομικού
πυρήνα, καθώς και ακτινοβολίες που προκαλούνται από την
τεχνητή επιτάχυνση των ατομικών σωματιδίων.
❌ Μόλυνση από Χημικές και/ή Βιολογικές Ουσίες
❌ Μαγνητικά ή Ηλεκτρικά ή Ηλεκτρομαγνητικά Πεδία και/ή από
την Ακτινοβολία τους ή την αλληλοεπίδραση τους με τη μορφή
Ηλεκτρομαγνητικών Κυμάτων που προκλήθηκαν ή
δημιουργήθηκαν κατά οποιονδήποτε τρόπο
❌ Σε προϋπάρχουσες παθήσεις και/ή τις επιπλοκές.
❌ Κατάχρηση ποτού ή είναι υπό την επήρεια αλκοόλ ή μέθη,
οποιαδήποτε Ασθένεια που αποδίδονται σε χρόνιο
αλκοολισμό.
❌ Λήψη, χρήση ή υπό την επήρεια ναρκωτικών ουσιών
❌ Συμμετοχή σε επαγγελματικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες
ταχύτητας με μηχανοκίνητα μέσα
❌ Συμμετέχει σε επαγγελματικό αθλητισμό ή οποιοδήποτε
επικίνδυνο άθλημα
❌ Μολυσματικών ή Μεταδοτικών Ασθενειών κατά τη διάρκεια
μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης δημοσίας υγείας διεθνούς
ανησυχίας
❌ Οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογική κατάσταση που
εκδηλώνεται τις πρώτες τριάντα (30) ημέρες από την
ημερομηνία έναρξης ισχύος ή επαναφοράς σε ισχύ της
ασφάλισης
❌ Έξοδα χωρίς τη σύσταση και έγκριση ιατρού
❌ Θεραπεία και εξετάσεις, όπου θα μπορούσαν να γίνουν
ικανοποιητικά χωρίς να εισαχθεί στο νοσοκομείο.
❌ Οι χειρουργικές επεμβάσεις ή Laser, οι οποίες
πραγματοποιούνται από πλαστικούς ή αισθητικούς χειρουργούς,
οδοντιατρικές θεραπείες και δαπάνες, (συμπεριλαμβανομένων
δαπανών για φατνία και ούλα), εκτός αν είναι απαραίτητες για
την αποκατάσταση των συνεπειών ατυχήματος το οποίο έγινε
κατά τη διάρκεια ισχύος του παρόντος ασφαλιστηρίου.
❌ Η νοσηλεία για γενικές εξετάσεις (check-up).
❌ Τοκετός, φυσιολογικός ή καισαρική τομή, η αποβολή ή άμβλωση,
εκτός αν έχουν παρέλθει δέκα (10) μήνες από την έναρξη ισχύος
της ασφάλισης
❌ Κύηση ή οι επιπλοκές αυτής, εξωσωματική γονιμοποίηση
❌ Οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων, κήλες πάσης φύσεως.
❌ Η αγωγή, θεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις για διόρθωση
οφθαλμικών διαθλαστικών ανωμαλιών, στραβισμού , καταρράκτη
και ακουστικής οξύτητας.
❌ Οι εμβολιασμοί, ιατρικά πιστοποιητικά, εξετάσεις για λόγους
εργασίας ή ταξιδιού, γυαλιά, ομοιοπαθητική, βελονισμό, φακούς
επαφής, ακουστικά και ενδοφακούς.
❌ Οι συγγενείς ή εκ γενετής παθήσεις.
❌ Η θεραπεία αλλεργίας και νοσογόνου παχυσαρκίας.
❌ Επεμβατική Δερματολογία-Δερματοχειρουργική.
❌ Δαπάνες για εξετάσεις Κυτταρογενετικής και Μοριακής
Διαγνωστικής.
❌ Οι επιληπτικές κρίσεις , ανεξαρτήτως αιτιολογίας

Ασφάλιστρα

Κύριο Μέλος
18-40 €204,70
41-55 €241,50
56-65 €259,90
66-70 €333,50 *με προϋπόθεση
Εξαρτώμενο Μέλος
0-17 €63,25
18-40 €101,20
41-55 €126,50
56-65 €139,15
66-70 €189,75 *με προϋπόθεση

Φόρμα Αίτησης

    Για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία η απορία για το συγκεκριμένο πρόγραμμα, παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας στο τηλ. 211 0139865.